Ortopedia · Traumatologia · Procedimentos guiados

Avaliação e tratamento ortopédico individualizado.

Dr. César Luis Hinckel, cirurgião ortopedista e traumatologista

Dr. César Luis Hinckel · CRM-RS 41136 · RQE 36806

Dor, limitação de movimento e lesões musculoesqueléticas podem ter diferentes causas. A avaliação reúne história clínica, exame físico e análise dos exames de imagem para estabelecer o diagnóstico e discutir as opções de tratamento adequadas a cada caso.

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Formação e Experiência

UFRGS

Graduação em Medicina

Hospital Cristo Redentor

Residência Médica e membro do Serviço de Traumatologia e Ortopedia

Hospital de Pronto Socorro

Atuação em urgência e trauma ortopédico

Procedimentos Guiados

Infiltrações musculoesqueléticas realizadas com ultrassonografia em tempo real

Procedimentos ambulatoriais

Infiltrações Musculoesqueléticas Guiadas por Ultrassom

Nem toda infiltração é igual. O local tratado, o medicamento utilizado e o objetivo do procedimento dependem do diagnóstico e das características de cada paciente.

A ultrassonografia permite identificar a estrutura acometida, planejar o trajeto e acompanhar a agulha em tempo real durante todo o procedimento.

Os procedimentos são realizados em regime ambulatorial, sempre após avaliação clínica e definição individualizada da indicação — com técnica asséptica, materiais estéreis e descartáveis e em conformidade com as normas sanitárias vigentes.

Dr. César Hinckel realizando infiltração guiada por ultrassonografia, acompanhando a imagem no monitor

Avaliação e diagnóstico

Consulta ortopédica, exame físico e análise dos exames de imagem para identificar a provável origem da dor e verificar se existe indicação de procedimento.

Planejamento de cada procedimento

Definição da estrutura a ser abordada, do objetivo terapêutico e do trajeto mais adequado, conforme o diagnóstico estabelecido.

Procedimento guiado

Quando a ultrassonografia é indicada, a progressão da agulha é acompanhada em tempo real para direcionar a aplicação ao local previamente planejado.

Orientação e acompanhamento

Após o procedimento, o paciente recebe orientações específicas e acompanhamento de acordo com a intervenção realizada e sua condição clínica.

Viscossuplementação Articular

Aplicação intra-articular de ácido hialurônico, que pode ser considerada para auxiliar no controle dos sintomas e na melhora funcional de pacientes selecionados com osteoartrite. A indicação depende da articulação envolvida, do estágio da doença, dos sintomas, dos tratamentos anteriores e da avaliação clínica individual.

Infiltrações Articulares, Tendíneas e em Bursas

Aplicação direcionada de medicamentos em articulações, bainhas tendíneas ou bursas, conforme o diagnóstico e a origem provável dos sintomas. Esses procedimentos podem integrar o tratamento de determinadas bursites, tendinopatias, processos inflamatórios e condições articulares, sem substituir outras medidas clínicas ou de reabilitação quando indicadas.

Bloqueios Diagnósticos e Terapêuticos

Procedimentos utilizados para auxiliar na investigação da estrutura relacionada à dor ou como parte do tratamento de determinados quadros musculoesqueléticos. A indicação depende da avaliação médica, do exame físico e da correlação com os exames complementares.

Plasma rico em plaquetas — PRP

O plasma rico em plaquetas é um produto autólogo, obtido a partir do sangue periférico do próprio paciente. Na área ortopédica, pode ser considerado como tratamento complementar nas indicações regulamentadas pelo Conselho Federal de Medicina: osteoartrite do joelho, discopatia lombar, epicondilite lateral do cotovelo e reparo meniscal. Sua indicação depende de diagnóstico médico, avaliação individualizada, análise dos exames, exclusão de contraindicações e definição dos objetivos terapêuticos. O PRP não substitui tratamentos clínicos, reabilitacionais, intervencionistas ou cirúrgicos quando indicados. Sua utilização não representa garantia de cura, regeneração tecidual ou resultado clínico. Nos procedimentos relacionados à coluna vertebral, a realização deve ocorrer em hospital ou hospital-dia, com orientação por imagem e observância dos requisitos regulamentares.

Em quais situações um procedimento guiado pode ser considerado?

A avaliação para um procedimento pode ser considerada em situações como:

Osteoartrose e outras condições articulares.

Tendinopatias e bursites.

Dor persistente no ombro, cotovelo, quadril, joelho, tornozelo ou pé.

Inflamações articulares ou periarticulares.

Respostas insuficientes aos tratamentos já realizados.

Situações em que um bloqueio possa auxiliar na investigação da origem da dor.

A presença de uma dessas condições não significa indicação automática de infiltração. A decisão depende de consulta médica, exame físico, diagnóstico e análise dos benefícios, riscos e alternativas disponíveis.

Dr. César Hinckel em seu consultório, com modelo anatômico de ombro

O médico

Dr. César Luis Hinckel

Cirurgião ortopedista e traumatologista

Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul — UFRGS — e especialista em Traumatologia e Ortopedia pelo Hospital Cristo Redentor, do Grupo Hospitalar Conceição.

Atualmente integra o Serviço de Traumatologia e Ortopedia do Hospital Cristo Redentor e atua também na Traumatologia do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre.

A experiência em hospitais de alta complexidade contribui para uma avaliação criteriosa de lesões musculoesqueléticas, permitindo distinguir os casos que podem ser tratados de forma conservadora daqueles que necessitam de intervenção cirúrgica.

No consultório, dedica-se à avaliação ortopédica, ao acompanhamento de doenças articulares e tendíneas e à realização de infiltrações e procedimentos musculoesqueléticos guiados por ultrassom.

Assinatura de Dr. César Hinckel — Ortopedia e Traumatologia

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Tratamento cirúrgico em Ortopedia e Traumatologia

Quando o tratamento cirúrgico é necessário

Nem toda condição ortopédica necessita de cirurgia. Quando o tratamento cirúrgico é considerado, a indicação depende do diagnóstico, da gravidade da lesão, do comprometimento funcional, da resposta aos tratamentos anteriores e das condições clínicas do paciente.

Fraturas e Trauma Ortopédico

Avaliação e tratamento conservador ou cirúrgico de fraturas dos membros superiores e inferiores, conforme as características da lesão e do paciente.

Cirurgias Ortopédicas

Tratamento cirúrgico de determinadas condições articulares, tendíneas, ligamentares e degenerativas, após avaliação individualizada.

Acompanhamento Pós-operatório

Seguimento da recuperação clínica e funcional, incluindo avaliação da cicatrização, consolidação óssea, mobilidade e evolução da reabilitação.

Dr. César Hinckel paramentado em centro cirúrgico

Formação continuada

Decisões fundamentadas em diagnóstico, imagem e atualização científica

A prática ortopédica exige estudo e atualização contínuos. A participação em cursos, congressos, treinamentos e atividades científicas contribui para a avaliação das diferentes opções de tratamento conservador, intervencionista e cirúrgico.

Ultrassonografia musculoesquelética Procedimentos musculoesqueléticos guiados Congressos e cursos de atualização Cirurgia do trauma ortopédico Participação em atividades e trabalhos científicos

Treinamento prático de infiltração guiada por ultrassonografia — Treinamento prático em procedimentos guiados por ultrassonografia musculoesquelética

Dr. César Hinckel ao lado de pôster científico no XXIX Congresso Brasileiro de Trauma Ortopédico — Publicação de trabalho científico com relato de caso — XXIX Congresso Brasileiro de Trauma Ortopédico

Dr. César Hinckel em curso da AO Foundation — Atualização e aperfeiçoamento em cirurgia do trauma ortopédico — cursos AO

Agendamento

Agende sua Avaliação Ortopédica

Na consulta, serão avaliados o diagnóstico, a origem provável da dor e as alternativas de tratamento mais adequadas para o seu caso. Quando houver indicação de infiltração ou outro procedimento guiado por ultrassom, serão explicados o objetivo, as etapas e os cuidados necessários. Em Porto Alegre, o consultório conta com estrutura para procedimentos ambulatoriais com anestesia local, guiados por ultrassom, em conformidade com as autorizações sanitárias vigentes.