Joelho · Vacaria e Porto Alegre
Dor no joelho: entender a causa antes de definir o tratamento.
A dor no joelho é uma das queixas mais frequentes no consultório ortopédico. Ela pode ter origem na cartilagem, nos meniscos, nos tendões, nos ligamentos ou em estruturas ao redor da articulação — e cada causa pede uma abordagem diferente.
Esta página reúne as causas mais comuns, com atenção especial à osteoartrite (artrose), os sinais que merecem avaliação e as opções de tratamento que podem ser discutidas em consulta.
Causas frequentes de dor no joelho
Sintomas parecidos podem ter origens diferentes. A localização da dor, a forma como começou e os movimentos que a provocam ajudam a orientar a investigação.
Osteoartrite (artrose)
Desgaste progressivo da cartilagem e das estruturas da articulação. Mais comum após os 50 anos, mas pode surgir antes, especialmente depois de lesões.
Entenda a artroseLesões de menisco
Podem ocorrer por torção, em pessoas ativas, ou de forma degenerativa, com o passar dos anos. Causam dor na linha da articulação, inchaço e, às vezes, travamento.
Dor femoropatelar
Dor na frente do joelho que piora ao subir e descer escadas, agachar ou permanecer muito tempo sentado. Comum em pessoas ativas e esportistas.
Tendinopatias
Sobrecarga dos tendões patelar, quadricipital ou da “pata de ganso”, geralmente associada a esforço repetitivo ou a mudanças na rotina de treino.
Lesões ligamentares
Os ligamentos cruzados e colaterais podem ser lesionados em torções e traumas esportivos, com dor, inchaço e sensação de instabilidade.
Bursites
Inflamação das bursas — pequenas bolsas que reduzem o atrito entre estruturas —, com dor localizada e, às vezes, inchaço visível.
Osteoartrite
Osteoartrite do joelho (artrose)
A osteoartrite é uma condição de toda a articulação: além do desgaste da cartilagem, envolve o osso logo abaixo dela, a membrana sinovial, os meniscos e a musculatura ao redor. É a principal causa de dor crônica no joelho em adultos acima dos 50 anos.
Sintomas mais comuns
- Dor ao caminhar, subir escadas ou levantar-se de uma cadeira
- Rigidez ao acordar ou após períodos parado, que costuma melhorar em poucos minutos
- Estalos, inchaço e sensação de joelho “pesado”
- Perda progressiva de mobilidade e, em fases avançadas, deformidade
Fatores associados
- Idade e fatores genéticos
- Excesso de peso
- Lesões ou cirurgias prévias no joelho
- Desalinhamento dos membros inferiores
- Fraqueza muscular e sobrecarga repetitiva
Um ponto importante: o grau de desgaste visto na radiografia nem sempre corresponde à intensidade da dor. Por isso, a decisão sobre o tratamento considera o conjunto — sintomas, exame físico, imagem e impacto na rotina.
Quando procurar avaliação
Agende uma consulta se
- a dor persiste por mais de algumas semanas ou limita suas atividades;
- o joelho incha com frequência;
- há travamento, falseio ou sensação de instabilidade;
- a dor aparece à noite ou em repouso;
- o tratamento inicial não trouxe melhora.
Procure um serviço de urgência se
- houve trauma com deformidade ou incapacidade de apoiar o peso;
- o joelho está quente, vermelho e inchado, especialmente se houver febre;
- surgiu inchaço doloroso na panturrilha.
Como é a avaliação
O objetivo da consulta é chegar a um diagnóstico e entender o impacto da dor na sua rotina antes de falar em tratamento.
Escuta e histórico
Início da dor, atividades que pioram ou aliviam, tratamentos já realizados e seus objetivos.
Exame físico
Mobilidade, alinhamento, estabilidade, pontos de dor e força muscular.
Radiografia
Em geral, a radiografia com carga (em pé) é o exame inicial para avaliar artrose e alinhamento.
Outros exames, se necessários
Ultrassonografia e ressonância magnética são solicitadas quando o resultado pode mudar a conduta.
Opções de tratamento
O tratamento costuma ser escalonado: começa por medidas de baixo risco e boa base de evidência e avança conforme a resposta, a causa e a gravidade.
Orientação e controle de peso
Entender a condição e ajustar atividades. Em pessoas com sobrepeso, a redução de peso diminui a carga sobre o joelho e costuma aliviar os sintomas.
Exercício e fisioterapia
Fortalecimento muscular e exercícios orientados são a base do tratamento da artrose e de muitas outras causas de dor no joelho.
Medicamentos
Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados por períodos definidos, considerando os riscos individuais e sempre com orientação médica.
Infiltrações
Em casos selecionados, podem ser consideradas infiltrações com corticoide, ácido hialurônico (viscossuplementação) ou PRP, com orientação por ultrassom quando indicada.
ViscossuplementaçãoCirurgia
Quando os sintomas persistem apesar do tratamento adequado e há comprometimento importante da função, opções como osteotomia ou prótese podem ser discutidas. A artroscopia não é indicada de rotina para tratar artrose.
Acompanhamento
Reavaliações periódicas permitem ajustar o plano conforme a evolução dos sintomas e da função.
Perguntas frequentes
Artrose tem cura?
Até o momento, não existe tratamento capaz de reverter a artrose. O objetivo é controlar a dor e preservar a função e a qualidade de vida — o que é possível para muitas pessoas com medidas não cirúrgicas.
Exercício piora a artrose?
Em geral, não. Exercícios orientados e progressivos fazem parte do tratamento. Atividades de alto impacto podem precisar de ajustes, avaliados caso a caso.
Preciso fazer ressonância magnética?
Nem sempre. Para artrose, a radiografia com carga costuma ser suficiente. A ressonância é útil em situações específicas, como suspeita de lesão de menisco ou de ligamento, quando pode mudar a conduta.
Infiltração no joelho resolve o problema?
Infiltrações podem aliviar os sintomas por períodos variáveis, mas não tratam a causa isoladamente. Funcionam melhor como parte de um plano que inclui exercício e ajuste de atividades.
Quando a prótese de joelho é considerada?
Quando a dor e a limitação são importantes, persistem apesar do tratamento não cirúrgico adequado e há alterações compatíveis nos exames. A decisão é compartilhada, considerando benefícios, riscos e expectativas.
Estas informações são educativas e não substituem uma avaliação médica.
Dor no joelho? Agende uma avaliação.
Atendimento em Vacaria e Porto Alegre. Diagnóstico e indicação de tratamento dependem de consulta médica.